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各種產后止血球囊的應用(下)

.宮頸擴張球囊

 

促進宮頸擴張的球囊應用于臨床后,解決了妊娠高血壓、羊水、妊娠過期等問題,需要盡快讓胎兒脫離"險境",宮頸門無法打開,醫生和孕婦都會非常焦慮。以往用催產素和前列腺素制劑引產的方法存在效果慢、禁忌癥多、子宮強直收縮風險高等問題。

 

促進宮頸擴張的機制是雙球囊擠壓按摩宮頸,促進宮頸內源性前列腺素的釋放和合成,增加膠原酶活性,降解和軟化宮頸組織中的膠原蛋白,縮短和擴張宮頸,反射性地增加神經垂體釋放的催產素量,誘導子宮收縮,加快分娩進程,整個過程是動員體內的分娩起始系統,因此有人稱之為"仿生引產"

 

促進宮頸擴張球囊

 

這種氣球引產技術起源于美國,就在我國開放第二胎政策時,國內開始投資于市場,增加了自然分娩的機會。最重要的一點是,剖宮產史和疤痕子宮并不是禁忌癥,有助于解決我國前些年剖宮產率高而導致的隨訪分娩問題。現有文獻報道,促進宮頸成熟的有效率為93%,也能有效地提高自然產程率。

 

如何使用它:

 

1.使用陰道鏡暴露宮頸,將球囊導管的遠端插入宮頸,并確保兩個球囊都通過宮頸內孔。

 

2.用注射器在遠端球囊(綠色單向閥)內注射生理鹽水30~40毫升

 

3.緩慢地向外伸展導管,直到近端球囊暴露在子宮頸外口

 

用注射器將生理鹽水注入近端球囊(紅色單向閥),使兩個球囊分別固定在宮頸內外孔。

 

5.將生理鹽水分別注入兩個球囊內,單個球囊的累計注水量不超過60 ml

 

6.導管近端固定在產婦大腿內側,12小時內觀察并摘除子宮收縮征,如有強直或膜破裂,應立即取出。

 

使用球囊促進宮頸擴張

 

順便說一句,有一則廣告:一次性使用宮頸擴張球囊,生產和銷售金妮IUD天津合杰醫療器械有限公司。

 

.預防子宮粘連球囊

 

在宮腔鏡術后預防子宮粘連的措施中,放置抗粘連球囊是一種比較受人尊敬的方法。大多數資料認為,與放置節育器或雌激素預防粘連相比,抗粘連球囊更實用、更有效。

 

防止子宮粘連球囊

 

宮腔鏡手術后,將硅橡膠制成的倒三角形球囊置入子宮腔內注入生理鹽水3~6ml,原則上不應停留在宮腔內24小時以上,但據報道,這種效果不好,停留3個月(有一點擔心,真的不會有感染嗎?只有真正發揮作用,治療有效率才能達到92%)

 

 

 

 

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