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隨著球囊材料、結構和性能的不斷改善,球囊的應用也越來越廣泛,除去在 PTCA 和 PTA 中
的應用,現在球囊還被應用于熱輸送導管[6],
激光導管及光活化治療(PDT)[7],定位密封導管和
藥物輸送導管等[3]。在此僅對激光導管及光活化治療(PDT)和藥物輸送導管作簡要介紹。
應用于激光導管及光活化治療(PDT)的醫用球囊均為透明材料制作,同時這類材料對發射光
有很好的透過性和低吸收性。激光器被安裝在
球囊內部,球囊的工作段能透過光,而錐部和管段等
其它區域通過覆蓋特殊涂層而不能透過光,以此更好的來控制治療區域,防止灼傷沒有
病變的區域。
使用中,將導管推送至病變部位,先擴張球囊,隨后激活激光,對病變部位進行治療。而光活化治
療(PDT)過程除了應用激
光導管外還涉及藥物的使用,如治療 Barrett 食道癌。在進行光活化治
療前 1-2 天,醫生對病人會先行靜脈藥物治療,使藥物覆蓋于病變部位,
但這種藥物在沒有被激
光激活前是沒有任何作用。術中,導管被送達病變部位,先行球囊擴張,再用激光激活藥物,殺死
癌細胞,而在非工作段,
藥物未能被激活,避免了正常細胞被錯殺。
藥物輸送導管和普通球囊導管結構基本相同,唯一的區別是,用于藥物輸送導管的球囊表面有
很多微孔,直徑在 0.5-50μm。孔的大小需要
讓藥物通過,但同時不能太大,還需能讓球囊完全擴
張而固定于病變部位。這類導管主要用于病變部位的局部治療,對于某些非常昂貴和有較大
副作用
的藥物,通過導管進行藥物輸送,在病變部位,用含藥物的流體擴張球囊,球囊固定于管腔內壁后,
通過球囊表面的小孔,藥物能對局部
病變進行治療,球囊泄壓后,藥物重新回收,由此提高了藥物
的利用率,同時降低了藥物的副作用。
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